Od urgentnih stanja neosporivo je da srčani zastoj predstavlja najdelikatniju situaciju. Srčani zastoj se definiše kao klinička slika iznenadnog prestanka cirkulacije. Srčani zastoj je neposredna posledica prestanka rada srca ili malignog poremećaja ritma koji podrazumeva ventrikularnu tahikardiju ili fibrilaciju.
Prestanak rada srca ili asistolija je prestanak srčane aktivnosti zbog nedostatka odgovarajućih električnih aktivnosti. Ona se na EKG-u ispoljava ravnom linijom. Srce je lišeno mehaničke aktivnosti, što kompromituje celokupnu cirkulaciju i sve sisteme i organe.
Maligni poremećaj ritma, ili fibrilacija komora, je destrukcija srca sopstvenim elektropotencijalima ili strujama koje su nesvrsishodne i koje dovode do prestanka fizioloških srčanih kontrakcija i prestanka mehaničke aktivnosti srca. Na EKG-u se fibrilacija i tahikardija ventrikula
manifestuju kao nepravilna talasasta linija. I asistolija i fibrilacija komora dovode do istog ishoda, mehaničkog zastoja srca i smrti.
Jedino hitne mere kardiopulmonalne reanimacije (KPR) mogu preduprediti neželjeni tok. Iznenadna srčana smrt kod mladih ljudi je ralativno retka, procenjuje se da se javlja u oko 1% od svih u odnosu na starije. Ali, potrebno je istaći da je kod mladih ljudi u značajnoj korelaciji u odnosu na fizički napor i aktivnosti. Takođe, kod sportista postoji značajna korelacija nastanka smrti i postojanja poremećaja srčanog ritma. Samo istorija o postojanju
poremećaja ritma bez skorašnjih epizoda istih dovoljna je da predstavlja rizik.
Ako se poremećaj ritma javi kod sportiste van fizičkog treninga, ona može biti bez značajnih simptoma. Iste vrste poremećaja ritma nemaju isti značaj kod sportista u zavisnosti od sporta kojim se bave. Jedan od razloga za to je, verovatno, što autonomni nervni sistem igra značajnu ulogu u određivanju kada će koja aritmija da se manifestuje s kojom frekvencijom i kojim hemodinamskim efektima. Postoji još uvek mnogo nepoznanica o uticaju autonomnog
nervnog sistema, ali u svakom slučaju njegov tonus igra značajnu ulogu u iznenadnim događanjima od pojedinca do pojedinca.
Dr. Zdravko M. Miajilović i saradnici "Srce i sport" Zavod za udžbenike www.zavod.co.rs
